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Pretendentes Seguro Fiança

Formulário de Cadastro On-line Pessoa Física

INFORMAÇÕES PESSOAIS

Nome do Pretendente:
 Possui restrição cadastral:
SIM NÃO 		Sexo:
M F
RG.

 Data de Expedição
Órgão Expedidor :
 Emancipado:
SIM NÃO
Data de nascimento:
 Estado Civil:
 Nº de Dependentes:
 CPF:
Nacionalidade:
Brasileiro Estrangeiro - Se estrangeiro, informar há quanto tempo está no país:    
Nome do Pai
 Nome da Mãe
E-mail do Pretendente
 Nome do Cônjuge
CPF:
 Sexo:
M F 		Data de nascimento:
 Possui restrição cadastral:
SIM NÃO
RG

 Data de Expedição Órgão Emissor :
 Profissão:
Nacionalidade:
Brasileiro     Estrangeiro - Se estrangeiro, informar há quanto tempo está no país:    
Nome da Mãe
 Nome do Pai
E-mail do Cônjuge
 Compõe Renda
SIM NÃO

Se alugado, informar: nome e fone da imobiliária ou proprietário, onde é pago atualmente os aluguéis (preenchimento obrigatório)
Nome do Locador/Proprietário/Imobiliária:
 Telefone de Contato:
Endereço residencial:
 Complemento:
(DDD)Fone/Resid.:
 (DDD)Celular:
 Bairro:
 Cidade:
Estado
 CEP:
 Residência:
 Em nome de:
Arca com Aluguel
SIM NÃO 		Tempo de Residência
Acima de 10 anos Menos de 1 ano 1 a 2 anos 3 a 4 anos 5 a 6 anos 7 a 9 anos
Residência anterior, se menos de 1 ano:
Bairro:
Cidade:
Estado:
Tempo:

INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS

Nome da empresa onde trabalha:
(DDD) Fone:
Ramal:
Vínculo Empregatício:
 Data de admissão:
Profissão:
Faixa de renda mensal:
Outras rendas
Total:
Nome da empresa onde o cônjuge trabalha
(DDD) Fone
Ramal:
Vínculo Empregatício:
 Data de admissão
Profissão
Faixa de renda mensal
 Outras rendas:
Total

FONTE DE REFERÊNCIAS

Nome do Banco Telefone Agência Gerente Conta Corrente Cliente desde Nº da Agência Nº Conta Corrente
Referências Pessoas, Nome (DDD) Fone: Ramal

DADOS DO IMÓVEL QUE ESTÁ SENDO ALUGADO

Endereço: Bairro:
 Cidade: CEP:
Aluguel (R$): Dep. Ordinárias Condominiais(R$): IPTU(R$): Água (R$):
Luz(R$): Gás Canalizado(R$): Tipo de imóvel:  
 
Informar todos os ocupantes maiores de 18 anos
   
Nome: CPF: RG: Possui Restrição Cadastral:
SIM     NÃO
Nome: CPF: RG: Possui Restrição Cadastral:
SIM     NÃO
Nome: CPF: RG: Possui Restrição Cadastral:
SIM     NÃO
Nome: CPF: RG: Possui Restrição Cadastral:
SIM     NÃO
Nome: CPF: RG: Possui Restrição Cadastral:
SIM     NÃO
Motivo da Locação: Limite de Crédito:
SIM     NÃO

BENS IMÓVEIS

Espécie Localização (End. Município) Valor Ônus
SIM NÃO
Espécie Localização (End. Município) Valor Ônus
SIM NÃO

BENS MÓVEIS

Automóvel - Telefone Ano/Modelo Placa Valor Ônus Qual Instituição Tem Seguro? Qual Seguradora? Qual é o Vencimento?
S N S N
S N S N

OBSERVAÇÕES

Obs.: Caso haja a composição da renda (limitado a 3 pessoas), cada pretendente deverá preencher uma ficha cadastral.

- Declaro que as informações prestadas são de expressão de verdade e tenho ciência que a análise só se iniciará após o envio da documentação completa para a corretora (Documentos Pessoais, Comprovantes de Renda, Custo Cadastral, etc.). Tenho ciência também da não restituição do valor do custo cadastral sob qualquer hipótese.


Onix Corretora de Seguros

Rua São Florêncio, 42 – São Paulo - SP
Fone/Fax: (11) 2684-4646
Email: contato@onixseguros.com.br